【オペ看の勉強方法】どうやってする？手術につく際の勉強方法について紹介

新しい手術につく際、久しぶりの手術の際など、オペ看に勉強はつきものです。

特に新人看護師の場合は、毎日が新しい症例ばかりで、今日の振り返りや明日の症例の勉強と忙しいですよね。

勤務終了後の疲れた体で勉強するので、体力も限界だし、時間も足りません。

なるべく効率よく勉強を進められるといいですよね。

そこで、オペ看が手術につく際に勉強する際のポイントについてご紹介します。

オペ看の方で日々の手術につく際の勉強方法に悩まれている方の参考になれば嬉しいです。

オペ看が手術につく際の勉強方法のポイント

勉強で時間がかかる理由として、勉強するポイントがわかっていないことが考えられます。

毎日日々の業務に追われ、疲れた体で時間のない中での勉強。

少しでも勉強する時間が短くなると、いつもより早く休むこともできるし、ゆっくりお風呂に入ることもできます。

この方法はとくに職場で勉強方法の指定がない場合の内容となります。職場によっては、専用の書式があったり、先輩に提出してチェックしてもらう職場もあります。その際は職場の規定に従ってください。

自分で1から手順書を作成すると、理解はかなり深まりますが、かなりの時間がかかってしまいます。

職場に先輩方が作成した手順書があれば、手術の手順書を活用して勉強することで、勉強時間の時短になります。

手術の流れを把握するためにも、手順書をしっかり読みこんで理解することが大切になります。

人に見せるものではなく、自分が理解できればいいので、自分にわかる略語を使用したり、自分が理解できるならメモ程度でも問題ありません。

職場で許可されているのであれば、写真や動画を活用するのもおすすめです。

器械台で器械を並べた写真を撮影したり、わかりにくい手順を動画に残すとより理解が深まります。

ただし、職場によっては写真や動画の撮影が禁止されていることもありますので、職場の規定に従ってください。勿論、勤務中に撮影した写真や動画を外部に流出するのは厳禁です。

手術につく前の勉強方法のポイント

手順書を読んでわからない場所をピックアップする

まずは手順書を読んで、わからない場所をマーカーでラインを引いたりして、ピックアップしていきます。

臓器の位置関係や血管がわからない場合は解剖の勉強をしていきます。

器械名や物品など、調べてもわからなければ、その内容をまとめて、手術前に先輩ナースに確認します。

まとめる際は、別のマーカーでラインを引いたり、付箋に書き出したりするとわかりやすくておすすめです。

動画だとイラストや写真を観るより理解が深まるので、わからない場合は検索してみるのもおすすめです。

術前にわからないところがしっかりピックアップできていると、振り返りの勉強の際にも、どこに追記して勉強すればよいかがすぐわかります。しっかりピックアップしておきましょう。

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手術の山場を把握する

手順書を読んで、ここは手術の山場だなと思うところに印をつけましょう。

手術の山場は、手術の中で大切な操作やトラブルが起こりやすい場面のことをいいます。

トラブルが起こるリスクもあるので、スムーズに手術が進むよう、事前に把握しておくと、手術中にスムーズに動けます。

例えば、右半結腸切除術の場合、手術の山場は「腸切除」になります。

腸切で使用する吻合器の種類、使い方、吻合時や不潔操作の手順などが大切になってきます。

山場以外にも大切なポイントはありますが、山場は特に手順をしっかり把握しておきましょう。

患者の個別性に合わせたアセスメントをし、予想される事態を想定して学習する

患者の疾患や個別性に合わせたアセスメントをして、予想される事態を想定して学習するのも大切です。

例えば開腹手術の既往歴のある患者さんの場合、腹腔内に癒着があることもあります。

手術が腹腔鏡手術の場合、癒着の程度によっては開腹をしたり、小開腹をして癒着剥離術が行われることもあります。

場合によっては、ファーストポートをいれて腹腔内を確認した後、小開腹へ移行することもあります。

慣れない手術の際は、突然予想外のことが起こると対応が難しいこともあります。

でも、「もしかしたらこういう可能性があるかも」と事前に予想してシミュレーションしていると、実際の場面でも慌てずに落ち着いて対応することができます。

合わせて物品の準備もできていると、よりスムーズに行動できます。

手術後の振り返りの際の勉強方法のポイント

手術前にわからなかった場所へ追記する

術前にマーキングしておいた、わからなかった場所へ、実際に手術について理解したことを追記します。

今回手順書をみてわからなかったことは、次回同じ症例につく際にも、手順書を確認しても同じようなところがわからないことが多いです。

そのため、わからなかったことを追記して、次回手順書を読み返した際に、理解できるようにします。

自分の手順書は自分しか見ないので、走り書きでも略語を使っても大丈夫です。

自分がわからなかったことが理解できるように追記していきましょう。

手術について、手順書通りでなかったところを修正する

実際に手術についた際に、手順書通りでなかったことを修正します。

手術についていると、「あれ？手順が違うな」と思うこともあると思います。

患者さんの病態によって違う手順になることや、サンプルの機材や器械を使用すると、いつも通りの手順でないことがあります。

また医師によって、手順が違うこともよくあります。

病院によっては、同じ手術でも医師ごとにマニュアルが複数あり、場合によっては部屋準備や使う機材まで異なることもあります。

医師ごとに違う手順の際は、「〇〇医師の場合」と手順書に追記しておくとわかりやすいです。

病院によっては日々の業務に追われ、手順書の改定まで手が回っていないこともあります。

その際は手順書にしっかり修正をしておかないと、次回の手術の際にとても困ることになります。

この場合は少し時間がかかるかもしれませんが、違った手順を修正して記載しておきましょう。

手順書に記載されている内容では理解が不十分な箇所に追記する

特に新人看護師の場合は、手順書に記載されている内容が理解できないこともあります。

先輩看護師がマニュアルを作成しているので、まだ知識のたりない新人看護師の場合、手順書に記載されている内容だけでは理解が難しいことがあります。

手順書を読んで、この書き方だとわかりにくい、理解できないというところに追記しておくと、次回読み返した際に理解しやすいです。

自分がわからないと思う箇所には、しっかり追記をしていきましょう。

手順書に記載しておくとよい内容

手術の手順書に追記と言われても、新人看護師の場合は何を追記したらよいかわからないこともあると思います。

そこで、手順書に書いておくと便利な項目をご紹介します。

手順書の追記に悩んでいる方は参考にしてください。

部屋の配置

手術ベッドの種類がたくさんある病院の際は、どのベッドを使用するか記載しておくと部屋準備の際に間違えることなくスムーズです。

同じ手術でも手術体位や執刀医が違うと、別の手術のような部屋配置になることもあります。

部屋の配置が違うと、事前の準備が異なってくるので注意が必要です。

麻酔方法、執刀医、手術体位についてもメモで残しておくと、見返した際にわかりやすいです。

機材の配置なども記載しておきましょう。

病院によってはどこのコンセントにこの機材をつなぐなど決まっている場合があるので、その際は記載しておくとわかりやすいです。

必要物品・予備物品

器械出しの場合は、清潔野に出す物品と、予備の物品をわかるように記載しておきましょう。

最初から清潔野にだしておくもの、医師に確認して出すもの、スタンバイで置いておくものなどをわけて書いたり、異なる色のマーカーで線を引いたりしておくとわかりやすいです。

外回りの場合は、機材や薬品など、使うものと、予備で準備しておくものを記載しておきましょう。

器械出しと同じく、わけてかいたり、マーカーで線を引くとわかりやすいです。

この状況になったら使用する機材・薬品などは、吹き出しなどでその手術の流れの場所にもメモを残しておくと、次に手術につく際もわかりやすいのでおすすめです。

手術の手順・流れ

器械出しの場合は、器械台の配置や並べ方を書いておくとわかりやすいです。

病院によっては器械台のどこにコンテナ器械を置くとか、洗浄用カップを置くということが決められているところもあります。

きっちりしている病院だと、メーヨ台の並べ方も決まっていることがあります。

また手術の流れに沿って、メーヨ台の器械を並べ替えていくので、どのタイミングでどんな器械に入れ替える、入れ替えた器械はどこにおくなども書いておくと、新人のうちはわかりやすいのでおすすめです。

外回りの場合は、体位のポイント、電気メスなどの設定内容、無影灯の位置などを記載していきます。

基本的な手術体位を術式によって少しアレンジすることもあります。

その際に手術体位をとる注意点を記載しておくと、次回手術につく際にもスムーズに手術体位をとることができます。

術式や医師によって使用する電気メスなどのデバイスの設定内容が異なるので、使用するモードなどをしっかりメモしておきましょう。

無影灯は術野で合わせることもありますが、外回りが合わせる手術もあります。

アームをどの位置にしておくと、手術中に合わせやすいかを把握してセッティングしておくと、手術中に無影灯をあてる際、きれいに術野を照らすことができます。

医師によって異なる、こだわりのポイントも忘れずにメモしておきましょう。

例えば、器械の呼び方が異なるとか、この電気メスがお気に入りとか。

フットスイッチも好みによって、右足におくか左足におくかで違います。

手術中のテンションを高めるために、お気に入りのBGMが決まっている医師もいます。

医師がベストパフォーマンスを発揮できるようサポートすると、手術がスムーズに終わり、結果的に患者さんのためになります。

こだわりのポイントがある場合は、忘れないようにメモしておきましょう。

解剖・病態生理

手術に関する、解剖や病態生理はしっかり勉強しておきましょう。

解剖や病態生理の勉強は時間がかかりますよね。

わたしも苦手なのでよくわかります。

おすすめなのは、解剖や病態生理の必要なページをコピーして手順書に一緒にまとめておくことです。

コピーしてラインを引いたり書き込みをすると理解も深まるのでおすすめです。

絵が得意な人は、解剖は描いて覚えるという方もいました。

自分にあった勉強法で理解を深めていきましょう。

まとめ

今回は、手術につく際の勉強法のポイントについてご紹介しました。

基本は各病院の手順書をベースに、追記したり、修正していくことです。

手順書を一から作ると時間がかかるので、病院で作成されている、それぞれの手順書を活用して勉強していくと時短になりますよ。

手順書に追記しておくとよい点についてもご紹介しました。

オペ看の方の、効率の良い勉強の助けになれば嬉しいです。